Botulinumtoxin, kurz Botox, ist inzwischen mit der breiten Anwendung zur Faltenbehandlung in der Life-style-Medizin in aller Munde.

Das in kleinster Konzentration in ärztlicher Hand ungefährliche „Bakteriengift“ hat sich auch in der Orthopädie etabliert. Erfolge werden nicht nur für die länger bekannten muskel-spastischen Schmerzen nach Gehirnverletzungen und bei unwillkürlichen Muskelzuckungen erreicht, sondern vor allem für therapieresistente Beschwerden der Fußsohle bei Fersensporn und für den chronischen Tennis- und Golferellenbogen. Erstaunlich anhaltende Beschwerdelinderung können die Orthopäden auch bei chronischen Muskelschmerzen der Wirbelsäule mit ausstrahlendem Nacken- und Kopfschmerz, Schulter oder Gesäß- und Beinschmerzen erzielen. Diese Beschwerden werden meist durch sog. Triggerpunkte und Triggerbänder verursacht, die chronischen Muskelverkrampfungsarealen entsprechen.

Grundlage für den „Botox“-Effekt ist die muskelschwächende und damit über Monate entspannende Wirkung und eine direkte Hemmung der peripheren Nervenfasern. Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung ist eine exakte Diagnose mit Ausschluss anderer Schmerzursachen und der therapieresistente Verlauf unter Anwendung der bekannten Möglichkeiten wie Physiotherapie, andere physikalische Therapien und Medikamente, Stoßwelle, Triggerpunkt-Akupunktur, Einlagen und vieles mehr. Sinnvoll ist meist die positive vorausgehende Testung mit Lokalanästhetikum.

Die Therapie zählt derzeit noch zu den sog. „Individuellen Gesundheitsleistungen“ (IGeL) und wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht erstattet.